Κέντρο Μαστού

Στο Γενική Κλινική Πατρών «Ολύμπιον Θεραπευτήριο» λειτουργεί από τον Νοέμβριο του 2017 Κέντρο Μαστού με σκοπό την ολιστική προσέγγιση των παθήσεων του μαστού.

Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνέργεια διαφορετικών ειδικοτήτων. Συγκεκριμένα, το Ακτινολογικό Εργαστήριο συμβάλει με την Απεικόνιση (Ψηφιακή Τομοσύνθεση Μαστού, Υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας και Ελαστογραφία Μαστού, Μαγνητική Τομογραφία Μαστών) στην ανίχνευση και τη διάγνωση παθήσεων του μαστού.

Το Χειρουργικό Τμήμα που απαρτίζεται από έμπειρους χειρουργούς μαστού συμβάλλει με την κλινική εξέταση, τον υπολογισμό του κινδύνου, τις κατάλληλες και απαραίτητες σε κάθε περίπτωση χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. βιοψίες, ογκεκτομές, μαστεκτομές) και την παρακολούθηση.

Το Παθολογοανατομικό Εργαστήριο συμβάλει στην ιστολογική διάγνωση και πρόγνωση των παθήσεων του μαστού.

Το Ογκολογικό Τμήμα συμβάλει με την περεταίρω θεραπεία των ασθενών (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία).

Οι εξειδικευμένοι Ιατροί που συνεργάζονται με το Κέντρο Μαστού, κάθε δεύτερη Πέμπτη κάνουν συμβούλιο με σκοπό τη συζήτηση των περιστατικών και τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.

Το Κέντρο Μαστού υποστηρίζεται επίσης από το Τμήμα Ιατρικής Φυσικής-Ακτινοφυσικής (για την Ακτινοπροστασία εξεταζόμενων και προσωπικού, καθώς και τον Έλεγχο Ποιότητας των απεικονιστικών συστημάτων ιοντιζουσών και μη-ιοντιζουσών ακτινοβολιών), τη ΒιοϊατρικήΤεχνολογία, καθώς και το Τμήμα Ιατρικής Πληροφορικής.

Σκοπός του Κέντρου είναι να προσφέρει σε μία μόνο επίσκεψη, εφ’ όσον το επιθυμεί η εξεταζόμενη, διαγνωστικό έλεγχο (κλινική εξέταση, μαστογραφία, υπερηχογράφημα) κι αν χρειασθεί βιοψία και ιστολογική εξέταση.

Σύστημα Ψηφιακής Τομοσύνθεσης Μαστού (3D Μαστογραφία, Selenia Dimensions, Hologic)

Ένα από τα σημαντικότερα «ιατρικά εργαλεία» στο Κέντρο Μαστού είναι το Σύστημα Ψηφιακής Τομοσύνθεσης Μαστού (SeleniaDimensions, 3D Μαστογραφία) του κατασκευαστικού οίκου Hologic. Είναι το πρώτο σύστημα Ψηφιακής Τομοσύνθεσης Μαστού που έχει εγκατασταθεί στον ιδιωτικό τομέα στην Δυτική Ελλάδα.

ΤOMOΣΥΝΘΕΣΗ ΜΑΣΤΟΥ– Το Μέλλον στην Προληπτική Εξέταση (Screening)

Η ΤΟΜΟΣΥΝΘΕΣΗ ΜΑΣΤΟΥ αποτελεί την τελευταία τεχνολογική εξέλιξη στην απεικόνιση των παθήσεων του μαστού, καθώς η αυτόματη περιστροφή της λυχνίας επιτρέπει την τρισδιάστατη (3D) απεικόνιση των μαστών, δηλαδή μια εξέταση ανώτερη της ψηφιακής (2D) μαστογραφίας.

Τομοσύνθεση (3D) - Αρχή Λειτουργίας

Κατά την περιστροφή της λυχνίας λαμβάνονται 15 προβολές (εικόνες) χαμηλής δόσης που με κατάλληλο λογισμικό ανασυντίθενται σε τομές (slices) που απέχουν 1 χιλιοστό, δίδοντας στον ακτινολόγο την δυνατότητα να μελετήσει το μαστό με λεπτομέρεια, αποκαλύπτοντας περιοχές που υποκρύπτονταν λόγω επιπροβολής στις 2D εικόνες. Η τεχνική, όσον αφορά στον τρόπο που πραγματοποιείται η εξέταση και την τοποθέτηση της εξεταζόμενης δεν διαφέρει από την τεχνική της 2Dμαστογραφίας, απλώς η λυχνία λαμβάνει εικόνες σε διαφορετικές γωνίες (-7,50 έως +7,50) σε σύντομο χρονικό διάστημα (3,7 sec).Το συγκεκριμένο σύστημα έχει τη δυνατότητα για 2Dψηφιακή μαστογραφία, για 3Dψηφιακή μαστογραφία (τομοσύνθεση), καθώς και συνδυασμό αυτών (2D + 3Dψηφιακή μαστογραφία). Τέλος, το συγκεκριμένο σύστημα έχει τη δυνατότητα παραγωγής συνθετικών 2Dψηφιακώνμαστογραφιών (synthesized 2Ddigitalmammography), οι οποίες δημιουργούνται από τις ψηφιακέςτομοσυνθέσειςμαστού, χωρίς επιπρόσθετη επιβάρυνση σε δόση για την εξεταζόμενη (2DSynthesized + 3Dψηφιακή μαστογραφία).

Γιατί 3D Ψηφιακή Μαστογραφία;

Η ψηφιακή τομοσύνθεση μαστού επιτρέπει τη διάκριση αλλοιώσεων που λόγω επιπροβολής των ιστών είναι δυσδιάκριτες ή μη διακριτές στη2Dψηφιακή μαστογραφία, δηλαδή επιτυγχάνει σαφέστερη ανίχνευση (καθώς παρέχει τη δυνατότητα διάκρισης των ορίων των αλλοιώσεων) και διάγνωση (καθώς παρέχει τη δυνατότητα διάκρισης των καλοήθων από τις κακοήθεις αλλοιώσεις). Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσιευμένες μελέτες, τα οφέλη που αποκομίζονται από τη 3D Ψηφιακή Μαστογραφία είναι τα ακόλουθα:

• 40% αύξηση στην ανίχνευση των διηθητικών καρκίνων 
• 27% αύξηση στην ανίχνευση καρκίνων (διηθητικών και μη διηθητικών) 
• 15% μείωση σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Μαστογραφία Χαμηλής Δόσης με χρήση Συνθετικών Εικόνων (Synthesized 2D Digital Mammography)

Το Κέντρο Μαστού του Θεραπευτηρίου μας είναι ένα από τα 3 εργαστήρια στην Ελλάδα με ψηφιακό μαστογράφο Selenia Dimensions του κατασκευαστικού οίκου HOLOGIC που έχει εγκατασταθεί και λειτουργείκαι διαθέτει το λογισμικό παραγωγής συνθετικής 2D ψηφιακής μαστογραφίας (Synthesized 2D Mammography, C-VIEWTM), το οποίο αποτελεί την εξέλιξη της τεχνικής της Τομοσύνθεσης Μαστού.
Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της συνθετικής 2D ψηφιακής μαστογραφίας είναι τα ακόλουθα:

• Μέσω της επαναστατικής τεχνικής C-VIEWTM εξαλείφεται πλήρως η ανάγκη για τη λήψη 2D ψηφιακής μαστογραφίας, καθώς μέσω της 3D λήψης (τομοσύνθεσης) δημιουργείται η συνθετική 2D εικόνα του ίδιου μαστού.
• Η συνθετική 2D εικόνα (synthesized 2D, “C-VIEW”) προκύπτει από κατάλληλη επεξεργασία ενίσχυσης αντίθεσης και απεικονίζει ευκρινέστερα όλες τις χρήσιμες πληροφορίες και δομές μιας 2D εξέτασης.
• Η συνολική δόση και ο χρόνος εξέτασης του πλήρους μαστογραφικού ελέγχου ελαττώνονται σημαντικά.
• Η συνθετική 2D εικόνα (synthesized 2D, “C-VIEW”) επιτυγχάνει καλύτερη απεικόνιση γραμμικών δομών και ακτινικών προσεκβολών που ανευρίσκονται συχνά σε μάζες και διαταραχές αρχιτεκτονικής, σε σχέση με την 2D εικόνα.
• Ο συνδυασμός εικόνων τομοσύνθεσης και συνθετικής εικόνας ανιχνεύει περισσότερες μάζες και διαταραχές αρχιτεκτονικής, συγκριτικά με την 2D ψηφιακή μαστογραφία.

3D Μαστογραφική Εξέταση με σύστημα HOLOGIC (Selenia Dimensions)

Όσον αφορά τη 3D Μαστογραφική Εξέταση με το σύστημα του κατασκευαστικού οίκου HOLOGIC (Selenia Dimensions):

1. Είναι εγκεκριμένη ως ανώτερη εξέταση από την απλή 2Dψηφιακή μαστογραφία, σύμφωνα με τον οργανισμόFoodandDrugAdministration (FDA).
2. Έχει αποδειχτεί ότι είναι ανώτερη της 2D ψηφιακής μαστογραφίαςγια γυναίκες με πυκνό μαστό (FDAapproval).
3. Ο συνδυασμός της 3D Τομοσύνθεσης Μαστού και 2D Ψηφιακής Μαστογραφίας (3D+2D) είναι κλινικά αποδεδειγμένο ότι είναι πιο ακριβής (αύξηση της ευαισθησίας και μείωση του αριθμού των επανακλήσεων) από τη μεμονωμένη χρήση 2D Ψηφιακής Μαστογραφίας, για όλους τους τύπους μαστού.
4. Ο συνδυασμός της 3D Ψηφιακής Τομοσύνθεσης Μαστού και της Συνθετικής 2DΨηφιακής Μαστογραφίας (3D + Synthesized 2D) έχει υψηλότερη απόδοση σε ανιχνευσιμότητα από τη μεμονωμένη χρήση 2DΨηφιακής Μαστογραφίας.
5. Ο συνδυασμός της 3D Ψηφιακής Τομοσύνθεσης Μαστού και της Συνθετικής 2D Ψηφιακής Μαστογραφίας (3D + Synthesized 2D) συμβάλει σε χαμηλότερη επιβάρυνση σε δόση στην εξεταζόμενη συγκριτικά με τον συνδυασμό της 3D Τομοσύνθεσης Μαστού και 2DΨηφιακής Μαστογραφίας (3D+2D).

Υπερηχογράφημα Υψηλής Ευκρίνειας

Το Κέντρο Μαστού έχει εξοπλισθεί με το υπερηχογραφικό σύστημα Aixplorer Expert Edition του κατασκευαστικού οίκου Super Sonic Imagine, υψηλής διακριτικής ικανότητας, όπου απεικονίζονται μικρές δομές (έως και 0,25 mm), και ο μοναδικός που χρησιμοποιεί την τεχνολογία της ελαστογραφίας Shear Wave (Shear Wave^TM Elastography, SWE). Η τεχνολογία αυτή ποσοτικοποιεί αξιόπιστα και επαναληπτικά τις μηχανικές και ελαστικές ιδιότητες των ιστών και είναι συμπληρωματική του συμβατικού υπερηχογραφήματος (B-Mode και έγχρωμο Doppler) για τη λήψη της τελικής απόφασης στη διάγνωση.

Έχει αποδειχτεί ότι είναι ένα επιπρόσθετο εφόδιο για τον Ιατρό - Ακτινολόγο για τη βελτίωση της διαχείρισης των ασθενών με αλλοιώσεις στο μαστό. Συγκεκριμένα, επιτυγχάνεται (α) αύξηση της αξιοπιστίας της εκτίμησης του κινδύνου του καρκίνου βάσει υπερηχογραφήματος (ultrasound cancer risk assessment) και (β) αύξηση της διαγνωστικής ακρίβειας καρκίνου του μαστού με αύξηση της ευαισθησίας και μείωση των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Επίσης, έχει αποδειχτεί ότι συμβάλει προεγχειρητικά στην εκτίμηση του μεγέθους του καρκίνου του μαστού, στην επιθετικότητα του καρκίνου και στην πρόγνωση. Τέλος, είναι δυνατόν να συμβάλει στον έλεγχο και την πρόβλεψη της ανταπόκρισης της χημειοθεραπείας στις περιπτώσεις που ο καρκίνος δεν έχει αφαιρεθεί.

Μαγνητική Μαστογραφία

Τι είναι;
~ Είναι μια Μαγνητική Τομογραφία, επικεντρωμένη στην μελέτη των μαστών.
~ Είναι συμπληρωματική προς την μαστογραφία και το υπερηχογράφημα και δεν τις υποκαθιστά.
~ Είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος σήμερα για την μελέτη των μαστών(90%).
~ Μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες σε πρώιμο στάδιο, συγκριτικά με την μαστογραφία και το υπερηχογράφημα.
~ Έχει μεγάλη αρνητική προβλεπτική αξία(>98%).
~ Πραγματοποιείται ιδανικά την 7η-12η ημέρα του κύκλου.
~ Είναι ανώδυνη μέθοδος.
~ Δεν έχει ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Συχνές ερωτήσεις - Απαντήσεις

• Ποια μέρα του κύκλου κάνω εξετάσεις;
  Ο Προληπτικός ετήσιος έλεγχος, ιδανικά γίνεται την 2η εβδομάδα του κύκλου (7η-14η μέρα). Η Μαγνητική Μαστών γίνεται 7η-12η μέρα. Εάν λαμβάνετε ορμονική θεραπεία, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας. Εάν έχετε κάποιο σύμπτωμα, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας, μην καθυστερείτε τον έλεγχο.
  
  
• Χρειάζεται να προσκομίσω παλαιότερους ελέγχους;
  Είναι απαραίτητο, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι προσκομίζοντας τις προηγούμενες εξετάσεις, ένα μεγάλο ποσοστό των ευρημάτων που τίθενται αρχικά σε στενή παρακολούθηση, τελικά αθωώνονται.
  
  
• Έχω μικρό μαστό, κάνω μαστογραφία;
  Όλες οι γυναίκες πάνω από 40 ετών χρειάζεται να κάνουν ετησίως μαστογραφία.
  
  
• Έχω ενθέματα, να κάνω μαστογραφία;
  Υπάρχουν ειδικές τεχνικές απεικόνισης. Οι γυναίκες με ενθέματα χρειάζονται μαστογραφία κάθε χρόνο μετά τα 40 έτη.

• Πρέπει να κάνω πάντα υπερηχογράφημα με την ετήσια μαστογραφία;
  Θα χρειαστεί αν έχετε πυκνούς μαστούς ή αν ζητήσει ο ακτινολόγος να διευκρινίσει κάποιο εύρημα.
  
  
• Θα κάνω μόνο υπερηχογράφημα για να αποφύγω την ακτινοβολία;
  Ο κίνδυνος βλάβης από την έκθεση στην ακτινοβολία είναι 100 φορές μικρότερος από τον κίνδυνο εμφάνισης Καρκίνου μαστού στον γενικό πληθυσμό. Η μείωση της θνητότητας λόγω έγκαιρης διάγνωσης με την μαστογραφία είναι 40%. Η μαστογραφία είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος που έχει αποδειχθεί πως μειώνει τον κίνδυνο και τη θνητότητα. Το υπερηχογράφημα δεν είναι μέθοδος screening μόνο του. Το υπερηχογράφημα ενδείκνυται στις νέες γυναίκες σαν μέθοδος προληπτικού ελέγχου. Πολλές φορές θα χρειασθεί μαζί με την μαστογραφία σας σαν συμπληρωματική εξέταση.
• Τι είναι το Δεύτερης ματιάς Υπερηχογράφημα;
  Είναι ένα υπερηχογράφημα εστιασμένο στα ευρήματα της Μαγνητικής Μαστών ή της μαστογραφίας. Στο κέντρο μας είναι δυνατή η παράλληλη απεικόνιση-σύνδεση των εικόνων.